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术中植入左心室辅助系统

终末期心力衰竭老年患者面临治疗困境

“稍微动一下就感觉胸闷、气短，整晚都躺不着睡觉，这些症状已经困扰我五年了！” 第一次来到中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授的门诊时求医网，陈阿姨就迫不及待地告诉他曾经仰慕的郑俊猛教授的名字。很长一段时间，关于他身体的不适。

陈阿姨是一名末期心力衰竭患者。 5年前，她出现胸闷、气短的症状。 她曾在当地医院接受二尖瓣夹植入手术，但症状并没有明显改善，甚至变得更加严重。 近几个月来，陈阿姨胸闷气短，整夜无法躺下睡觉。 由于他年纪太大，当地医院也无能为力。 经多方询问，他向郑俊猛教授团队求医。

经过检查，团队发现陈阿姨的射血分数（EF）只有19%，不到正常人的1/3（正常人至少EF>60%）。 与此同时，陈阿姨患有严重的二尖瓣关闭不全和严重的主动脉瓣关闭不全。 心流，这是终末期心力衰竭的一种状态。 患者入院后，郑俊猛教授完成了心脏彩超、心脏血管造影、ECT等各项检查。 他还使用血管活性药物、利尿剂等来调整病人的心功能，但效果并不好。 根据医疗队的判断，人工心脏植入手术是陈阿姨活下去的唯一希望。

陈阿姨心脏彩超检查报告

路途艰险，团队齐心协力突破时代“禁区”

“患者为终末期心力衰竭，营养状况极差，体重不足45公斤，有消化道出血史，大大增加了手术风险。”郑俊猛教授说。 “我们组织了多次中外专家联合讨论，以及院内多学科讨论，经过多个团队会诊和联合调整，最终确定了人工心脏植入方案和手术时间。”

手术如期进行。 在心血管外科郑俊猛教授、梁石副主任医师、王猛副主任医师的熟练操作和精准配合下，麻醉科季凤涛教授团队利用Tee（经食管超声心动图）引导，实现精确定位。 手术护理团队积极配合进针、置线、置环，成功将超小型全磁悬浮人工心脏植入患者体内。

当人工心脏泵头安装成功，调整人工心脏控制器上的数字后，承载着希望的血泵成功按照设定的速率运行。 郑俊猛教授团队的所有人都松了一口气——这意味着手术成功了！ 据悉，陈阿姨也是目前国内年龄最大的人工心脏植入患者（与同年5月西安交通大学第一附属医院心脏外科团队的病例年龄相同）。

手术后，陈阿姨恢复良好

全程守护，“中国心”为老人生命“续电”

手术后第一天，陈阿姨就醒了。 心血管外科和ICU团队立即为患者进行了早期ERAS（加速康复手术）康复治疗。 经过一个多月的康复治疗，陈阿姨转出了普通病房，与家人团聚。 在团队的护送下，进行了人工心脏适应性训练。

郑俊猛教授指出，人工心脏手术没有明确的年龄限制。 由于术后抗凝，只有出血风险高的患者才被纳入绝对禁忌症。 即使是老年患者也有机会通过人工心脏植入手术获得新的生命。

医疗技术的不断进步和创新，带来了医疗领域的巨大突破。 人造心脏的出现，不仅为迫不及待心源的心脏移植患者提供了新的选择，也为那些暂时无法接受移植手术的患者带来了希望。