2023-10-01 11:07:05 來源: 求医网
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术后雪娇走在病房走廊
如果脊柱侧弯弯曲近180度会是什么样子?
如果变形脊柱的椎管内出现神经纤维瘤怎么办?
20岁的女大学生雪娇(化名)就曾经历过这样的痛苦——扭曲的脊椎就像背着驼峰,椎管内的肿瘤压迫神经,导致下肢瘫痪。
多次求医无效后,她来到上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心。 经过多学科团队的努力,经过7个小时的手术,雪娇终于摆脱了轮椅,重新开始行走。
今日(22日),她顺利出院。
出院后合影
雪娇是一家人唯一的希望。 她的父亲是一名清洁工,母亲在家照顾智障弟弟。 家庭收入微薄,却依然抚养着20岁的女大学生雪娇。
但命运有时就是这么残酷。
雪娇从9岁起就出现症状。 她的背部渐渐隆起,让她很难站直。
父母带她去医院检查,医生建议去北京治疗。 经诊断,雪娇患有神经纤维瘤病,这是一种常染色体显性遗传病,遗传缺陷导致神经嵴细胞发育异常,导致多系统损害。 大约50%的患者会出现神经系统症状。 原因是多个肿瘤压迫中枢和周围神经。 如果肿瘤长入椎管内,就会出现脊柱畸形、脊髓膨出、脊髓空洞症等问题。
雪娇在北京一家大医院接受保守治疗。 但由于学业压力大、求医路途遥远,治疗被耽搁了。 “驼峰”越来越大,她和雪娇相处了11年。
去年,雪娇读大学二年级时,她的病情突然恶化,无法正常行走。 她前往北京一家医院进行头盆环牵引手术。 牵引力一好转,她的下肢突然出现神经症状。 她无法再进行牵引,不得不使用轮椅作为陪伴。
随着病情恶化,雪娇的治疗风险迅速增加。 雪娇在父母的陪同下跑遍了多家医院,但都没有得到有效的治疗。
在患者推荐下,背着脊柱“牵引架”的雪娇来到上海新华医院脊柱中心杨俊林教授门诊。 杨俊林觉得,虽然风险较高,但如果不进行手术治疗,脊髓会进一步受压,以后行走的机会渺茫。 对于这个家庭来说脊柱侧弯手术能长高多少,手术矫正是唯一的希望。
术前X光检查
新华医院脊柱中心开始“两条腿走路”。 一方面为雪娇做好手术准备,并要求她按要求锻炼身体,另一方面向慈善基金会申请治疗捐款。
10月25日,新华医院医务室为雪娇组织了全院专家会诊,对手术方案进行评估和讨论。 专家普遍认为风险很大。 雪娇的神经纤维瘤很容易造成术中大出血,而她已经出现了骨质疏松症,使得手术中的置钉固定变得更加困难。 术前的牵引也对雪娇的脊髓造成了损伤。 手术中的大截骨可能会造成继发性脊髓损伤。 当然,最大的困难在于雪茭的脊椎重叠,侧弯角度接近180度……
问题接二连三地出现。 专家认为,手术的准确性是决定手术结果的关键! 围手术期也需要各方协同管理,才能让雪娇安全生存。
10月26日上午10时45分,手术如期进行。
在新华医院重症及麻醉团队的帮助下,主任医师杨俊林逐步开展了手术。 当他打开椎板,准备切割扭曲的脊柱骨头时,四肢的诱发电位消失了。 手术团队立即推进四节椎骨截骨矫正术,切除肿瘤。
一个半小时后,诱发电位才部分恢复。
杨俊林说:“如果不及时手术,受损的脊髓就很难恢复,一不小心就会出现瘫痪。”
这场有过濒死体验的手术,历时7个小时终于顺利完成。
手术后,雪娇仍面临感染、疼痛等一系列问题。 康复6天后,雪娇在妈妈的搀扶下开始在病房走廊里行走。
这一次,她再次挺直了背部求医网资讯,从轮椅上站了起来,身高比手术前长了12厘米。
杨俊林表示,这次手术是他迄今为止遇到过的风险最大、难度最大的一次手术。 今天,雪娇终于出院了,将在家继续康复的日子。
对于这个家庭来说,重新站起来的不仅仅是女儿,还有希望。
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