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徐先生求医网报道，今年24岁，6年前无明显原因右侧剧烈头痛，放射至以右眼球为中心的鼻侧丛集性头疼的症状，并伴有结膜充血、流泪、流鼻涕、出汗右眼眼睑水肿，1天发作2次，持续1小时左右，此后症状很快消失，秋冬季多发。 服药未得到很好缓解，近一周来症状加重，发作频率增多，故诊断。

考虑丛集性头痛，给予“右蝶腭神经节脉冲射频调制”。

成功再现术中疼痛，术后症状明显缓解。

什么是丛集性头痛？

是一种周期性发生、固定于一侧眼窝及其周围的头痛，多见于中年男性。 又称睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛神经痛、综合征。

丛集性头痛有哪些临床表现？

丛集性头痛是一种头痛症状严重的疾病。 发作前通常没有任何症状，早期多集中在一侧眼睛，眼眶周围肿胀或挤压疼痛，几分钟后出现严重肿胀或钻痛，并放射至眼眶。同侧颞部和枕部区域，伴有结膜疼痛。 充血、右眼流泪、流鼻涕、出汗、眼睑水肿等症状。

为什么会出现流泪、流鼻涕等症状？

这部分与蝶腭神经节有关，蝶腭神经节是三叉神经第二上颌神经的分支。 蝶腭神经节是人体最大的副交感神经节。 受到刺激后，诱发P物质等血管活性肽的释放，引起血管扩张而出现头痛、结膜充血、右眼流泪、流鼻涕、出汗、眼睑水肿等症状。

丛集性头痛如何治疗？

基本治疗：发作时口服麦角胺1-2mg，舒马曲坦（舒马曲坦）1-2mg/次，或泼尼松20-40mg/d。

对于药物疗效不佳的患者，可采用蝶腭神经节阻滞、射频消融或脉冲调制等有效治疗方法，快速缓解症状。

河南省中医院疼痛科张忠义医生建议：对于丛集性头痛的预防，健康的生活方式非常重要。 对于发作期的患者，不要过度紧张。 合理用药是基础。 当药物控制不好时，可以通过蝶腭神经节脉冲调节来恢复交感神经功能障碍，这也是一个很好的治疗方法。

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