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一年来，我国儿科各亚专科发布了多篇最新的临床指南和专家共识，为临床儿科工作者对疾病的诊断、治疗和管理提供了指导。 年内还制定了相应的儿童COVID-19防治指南，极大帮助基层儿科医生面对COVID-19疫情进行正确规范的诊疗。 现将本文按照各亚专业的方向指引进行总结：

1 名新生儿

1.1 新生儿肺表面活性物质临床应用中国专家共识（2021年版）

中华医学会儿科分会新生儿学组和中华儿科学杂志编委会成立专家组，广泛征求意见和建议。 基于国内外循证医学，历时2年制定了PS在中国新生儿临床应用的专家共识。 主要建议如下： PS药物的适应症：早产儿RDS是PS治疗的主要适应症，PS疗效显着； 其他由PS缺乏引起的RDS或严重缺氧性呼吸衰竭也可以用PS治疗，可以缓解病情，改善缺氧。 b. 建议使用天然PS药物治疗新生儿RDS。 C。 PS应用时机：对于RDS早产儿，应强调早期给药，建议早期使用nCPAP。 如果 nCPAP 压力≥6 cmH2O 且 FiO2>0.30，建议进行 PS 治疗。 d. PS给药方法：常规给药方法为仰卧位，通过气管插管注入肺部； 对于使用无创通气的 RDS 早产儿，特别是胎龄 25 至 32 周的早产儿，可以使用微创给药技术（LISA 或 MIST）。

参考文献：中华医学会儿科分会新生儿学组，中华儿科杂志编辑委员会。 中国新生儿肺表面活性物质临床应用专家共识(2021年版)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(8): 627-632. DOI：10.3760/112-00261。

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1.2 新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断及分级专家共识

专家共识认为，肺实变是RDS最重要的超声影像学特征，是LUS诊断RDS的前提。 根据肺实变的程度、范围以及是否引起严重并发症，RDS可分为轻度、中度和重度。 ，从而优化RDS的管理。

参考文献：新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断及分级专家共识[J]． 中国小儿急诊医学，2021，07：545-551。

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1.3 持续性血液净化治疗新生儿急性肾损伤专家共识

中华医学会儿科学分会新生儿学组根据国内外临床证据，结合临床实践经验，主要从CBP治疗新生儿AKI的原则、方法和技巧、应用条件和禁忌症、时机和在终止指征、CBP治疗流程、并发症监测和治疗方面，制定专家共识，以规范CBP技术，为新生儿科医生临床应用该技术治疗新生儿AKI提供指导。

参考资料：中华医学会儿科分会新生儿学组。 新生儿急性肾损伤持续性血液净化治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(4): 264-269. DOI：10.3760/112 -00898。

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1.4 新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊治指南（2020年）

该指南在国内外研究现状的基础上，采用证据推荐分级评估、制定和评价方法（GRADE）制定NEC临床诊疗循证指南，旨在为NEC的诊断、预防提供证据和参考。和 NEC 的治疗。

主要建议是： NEC的预防：建议有早产风险的妈妈在产前使用糖皮质激素； 建议早产儿延迟结扎脐带； 对于血流动力学改变的早产儿，建议使用布洛芬封闭动脉导管未闭； 建议避免 ELBW 儿童持续低氧饱和度。 b. 预防NEC的喂养策略：建议首选母乳喂养，不足或缺乏时改用捐赠母乳； 在母乳或捐赠母乳不足或缺乏的情况下，建议使用标准配方奶，不建议常规使用水解蛋白配方奶。 C。 NEC的诊断：对于临床疑似NEC的患儿，建议进行腹部X线检查； 建议超声检查动态观察腹部体征变化； 建议进行血常规监测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6、血气分析； 建议对疑似肠穿孔和腹水的儿童进行诊断性腹腔穿刺术。 d. NEC 的常规治疗：建议疑似和确诊 NEC 的儿童禁食； 对于疑似和确诊 NEC 的儿童，建议进行胃肠减压； 建议对疑似和确诊 NEC 的儿童使用广谱抗生素。

参考文献：新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊治指南(2020年版)[J]. 中华当代儿科杂志, 2021, 23(1): 1-11.

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1.5 新生儿巨细胞病毒感染处理专家共识

本共识全面分析了新生儿巨细胞病毒感染的重点人群、临床诊断与评估、病原学检测方法、治疗指征、治疗方案、病毒污染母乳处理方法等，提出了规范新生儿（包括极小儿）临床诊断的共识方案。以及低出生体重儿巨细胞病毒感染的治疗。

主要建议：早期识别和评估CMV感染高危婴儿； 正确选择合适的病原学检测方法； 在接受抗病毒药物治疗前严格评估治疗指征； 促进母乳喂养和正确母乳喂养，以降低母乳喂养风险。 CMV 感染的风险。

参考文献：中国医师协会新生儿科医师分会、中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会、中华新生儿科杂志编委会。 新生儿巨细胞病毒感染处理专家共识[J]. 中华新生儿学杂志, 2021, 36(6): 1-7. DOI：10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2021.06.001。

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2 小儿呼吸

2.1 中国小儿咳嗽诊治临床实践指南（2021年版）

该指南首次尝试聚焦儿童咳嗽症状，包括但不限于慢性咳嗽，解答儿童咳嗽病因诊断、评估治疗、健康教育等重要问题，以期给出循证的依据。以临床实践为基础的信息。 进一步提高我国小儿咳嗽诊治和研究水平的建议。

一些建议： 中国儿童慢性咳嗽的常见病因有咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、感染后咳嗽等。 应重视不同年龄段儿童慢性咳嗽病因的差异； b. 对于慢性咳嗽的患儿，建议将胸部X线检查作为初步评估方法； C。 对于≥6岁慢性咳嗽患儿，建议常规肺通气功能检查； d. 不建议对患有慢性咳嗽的儿童进行常规过敏原检测； 对于怀疑与过敏有关、有慢性咳嗽的儿童，建议进行过敏原检测； e. 不建议对急性咳嗽的儿童常规使用抗生素。 当临床判断小儿急性咳嗽需要使用抗生素时，建议首选口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，通常疗程为5-7天。 建议经验性使用抗生素治疗小儿慢性湿咳； 首选口服阿莫西林克拉维酸钾，每12小时一次，疗程至少2周。

参考文献：中华医学会儿科分会临床药理学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科分会呼吸学组等《中国小儿咳嗽临床诊疗指南（2021年版）》 ）[J]． 中华儿科杂志, 2021, 59(9): 720-729. DOI：10.3760/112-00423。

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2.2 奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识

参考文献：国家呼吸系统疾病临床研究中心、呼吸学组哮喘协作组、中华医学会儿科分会、中国医学教育协会儿科专业委员会等《奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识》[J] ]。 中华实用儿科杂志, 2021, 36(12): 881-890. DOI：10.3760/101-00621。

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2.3 儿童常见呼吸道病原体免疫预防专家共识

参考资料：国家呼吸医学中心。 儿童常见呼吸道病原体免疫预防专家共识[J]. 中华实用儿科学杂志, 2021, 36(22): 1681-1709. DOI：10.3760/101-00811。

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2.4 儿童常用哮喘药物不良反应识别与预防专家共识

参考资料：上海市医学会儿科分会呼吸学组。 儿童常用哮喘药物不良反应识别与预防专家共识[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(20): 1521-1528. DOI：10.3760/101-00845。

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2.5 儿童呼出气一氧化氮检测及临床应用专家共识（2021年版）

参考资料：中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组。 儿童呼出气一氧化氮检测及临床应用专家共识(2021年版)[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(6): 417 -423. DOI：10.3760/101-00114。

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2.6 儿童上气道炎症性疾病综合治疗专家共识

参考文献：小儿上气道炎症性疾病综合治疗专家共识[J]. 中华实用儿科杂志，2021，12：897-903。

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2.7 哮喘儿童小气道功能障碍评估与治疗专家共识

参考文献：上海市医学会儿科分会呼吸学组、上海儿童医学中心（浦东）儿科医学会、上海智慧儿科临床诊疗技术工程研究中心。 哮喘儿童小气道功能障碍评估与治疗专家共识[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(23): 1761-1768. DOI：10.3760/101-01165。

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2.8 中国百日咳行动计划专家共识

参考文献：中华预防医学会、中华预防医学会疫苗免疫分会。 中国百日咳行动计划专家共识[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(11): 801-810. DOI：10.3760/101-00273。

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2.9 中国儿童过敏原检测临床应用专家共识（2021年版）

参考资料：中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组。 中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021年版)[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(6): 405-409. DOI：10.3760/101-01832。

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2.10 中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识

参考文献：国家呼吸系统疾病临床研究中心、呼吸学组哮喘协作组、中华医学会儿科分会、中国医学教育协会儿科专业委员会等。中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识[J]. 儿科临床杂志, 2021, 36(7): 484-490. DOI：10.3760/101-00290。

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2.11 中国儿童严重过敏反应的诊治建议

参考文献：李向，万伟林，曲正海，等。 我国儿童严重过敏反应的诊治建议[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(6): 410-416. DOI：10.3760/101-00157。

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2.12 中国儿童中心呼吸干预及气道狭窄多学科协同诊治专家共识

参考资料：国家卫健委人才交流服务中心小儿呼吸内镜诊疗技术专家组、中国医师协会儿科医师分会小儿呼吸内镜专业委员会、中国医师协会内镜医师分会小儿呼吸内镜专业委员会等。呼吸介入与气道狭窄多学科协同诊治中心专家共识[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(15): 1121-1137. DOI：10.3760/101-00695。

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3 小儿神经病学

3.1 中国脑瘫儿童登记管理专家共识

参考资料：中华医学会儿科分会康复学组。 中国脑瘫儿童登记管理专家共识[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(19): 1441-1445. DOI：10.3760/101-00898。

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3.2 自闭症谱系障碍婴幼儿家庭早期干预专家共识

参考文献：徐修，邹晓兵，柯晓燕，佟炼，张崇凡。 对自闭症谱系障碍婴幼儿家庭实施早期干预的专家共识[J]. 中华儿科循证杂志，2021，05：327-332。

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4 内分泌遗传代谢

4.1 中国儿童戈谢病诊治专家共识（2021）

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会医学遗传学分会、中国罕见病联盟专家共同撰稿本共识旨在帮助儿科医师及早识别、准确规范儿童戈谢病的诊断、治疗和管理。

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会血液学学组、中华医学会医学遗传学分会等中国儿童戈谢病诊治专家共识（ 2021)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(12): 1025-1031. DOI：10.3760/112-00494。

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4.2 软骨发育不全诊治专家共识

参考文献：中华医学会医学遗传学医师分会、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会罕见病学组等，软骨发育不全诊治专家共识[J]. ]。 中华儿科杂志, 2021, 59(7): 545-550. DOI：10.3760/112-01142。

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4.3 IVA型粘多糖贮积症诊治共识

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中国医师协会医学遗传学分会临床生化遗传学专业委员会、中国医师协会青少年医学专业委员会临床遗传学学组。 IVA型粘多糖贮积症诊治共识[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(5): 361-367. DOI：10.3760/112-00976。

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4.4 Ⅱ型粘多糖贮积症临床诊治专家共识

参考资料：中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组。 Ⅱ型粘多糖贮积症临床诊治专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(6): 446-451. DOI：10.3760 /112-00124。

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4.5 在家学习儿童超重肥胖预防和管理的专家建议

参考文献：陈莉，王林，吴立杰，贾飞勇。 专家建议居家学习儿童超重肥胖的防治[J]. 中华实用儿科杂志，2021，09：641-644。

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4.6 儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华儿科学杂志编辑委员会。 儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(3): 169-174. DOI：10.3760/112-00050。

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4.7 儿童Ⅱ型糖原累积病诊治中国专家共识

参考资料：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会医学遗传学分会、中华医学会儿科学分会罕见病学组等《中国糖原累积病Ⅱ型诊治专家共识》儿童[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(6): 439-445. DOI：10.3760/112-01094。

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5 儿童血液

5.1 中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊治指南（2021年版）

中华医学会儿科分会血液学组与中华儿科杂志编委会于2020年5月联合发起，采用方法，遵循现有指南适应理论框架，制定了《原发免疫性疾病诊治适应》中国儿童血小板减少症”。 指南（2021年版）》指导和规范我国儿童ITP临床诊治决策。

一些建议： 初诊时，对于表现典型的ITP患儿，在不需要糖皮质激素的情况下，不建议常规进行骨髓穿刺； 对于表现典型的ITP患儿，初步诊断应使用糖皮质激素治疗，建议完成骨髓穿刺； 初次诊断时，对于没有典型表现的ITP患儿，建议进行骨髓穿刺。 b. 对于一线治疗无反应的ITP患儿，建议完成骨髓抽吸； C。 当重新评估患有持续性和慢性ITP的儿童时，建议进行骨髓检查，包括骨髓抽吸和活检； d. 持续性、慢性ITP患儿的重新评估评估时应结合具体情况，建议重新检查自身免疫系列检测和基因检测； e. ITP患儿的血小板计数应作为治疗决策的次要考虑因素，而出血表现和生活是否受到疾病的干扰应作为主要考虑因素。

参考文献：中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗指南改编工作组、中华医学会儿科分会血液学组、中华儿科杂志编委会。 中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊治适应指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(10): 810-819. DOI：10.3760/112-00397。

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5.2 连续性血液净化在危重儿童中应用的专家共识

参考资料：连续血液净化在儿童危重疾病中应用共识工作组。 连续血液净化在儿童危重疾病中应用专家共识[J]． 中华儿科杂志, 2021, 59(5): 352-360. DOI：10.3760/112-00169。

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6 小儿消化

6.1 儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识

儿科医生对AAD重视不够，组织国内呼吸、感染、消化等领域专家制定本共识，以提高我国儿童AAD的诊断、治疗和预防水平，保障儿童健康。

参考文献：郑跃杰长高的治疗儿童方法，吴庆斌，方峰，等。 儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(6): 424-430. DOI：10.3760/101 -00137。

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6.2 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2020年版）

参考资料：中华预防医学会。 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2020年版）[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(1): 2-13. DOI：10.3760/101-01708。

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7 小儿心血管

7.1 儿童心力衰竭诊断和治疗建议（2020年修订）

2020年修订的诊疗建议总结了近年来国内外该领域的新进展，以更好地指导临床实践，提高小儿心力衰竭的临床诊疗水平。

参考文献：中华医学会儿科分会心血管学组、中国医师协会心血管医师分会小儿心血管专业委员会、中华儿科杂志编委会。 儿童心力衰竭诊治建议(2020年修订版)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(2): 84-94. DOI：10.3760/112-00737。

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7.2 川崎病小儿静脉注射免疫球蛋白应用专家共识

参考文献：杜忠东，冯英军，焦福永。 川崎病小儿静脉注射免疫球蛋白应用专家共识[J]. 中华当代儿科杂志，2021，09：867-876。

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8 儿童感染与免疫

8.1 儿童EB病毒感染相关疾病诊治原则专家共识

传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染和EB病毒感染相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症是儿童中与EB病毒感染相关的相对常见和重要的疾病。 中华医学会儿科学分会感染病学组和全国儿童EB病毒感染协作组联合组织专家撰写共识，规范这三种疾病的诊治。

参考文献：中华医学会儿科分会感染学组、全国儿童EB病毒感染协作组。 儿童EB病毒感染相关疾病诊治原则专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(11): 905 -911. DOI：10.3760/112-00513。

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8.2 中国儿童系统性红斑狼疮诊治指南

本指南由中华医学会儿科分会免疫学学组和中华儿科杂志编辑委员会联合主办。 红斑狼疮诊疗的规范性、科学性指导临床实践。

参考文献：中华医学会儿科学分会免疫学组，中华儿科学杂志编辑委员会。 中国儿童系统性红斑狼疮诊治指南[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(12): 1009-1024. DOI：10.3760/112-00743。

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9 小儿新型冠状病毒感染

9.1 儿童新型冠状病毒感染的诊治和预防专家共识（第三版）

本共识以《儿童新型冠状病毒感染的诊治和预防专家共识（第二版）》为基础，总结了儿童病例的临床疾病特点和诊治经验，讨论了诊断标准、实验室检查等。 、儿童病例的治疗、预防和控制。 等提出建议，为进一步指导儿童感染治疗提供参考。

参考文献：蒋荣猛，谢正德求医网报道，蒋毅，等。 儿童新型冠状病毒感染诊治预防专家共识（第三版）[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(10): 721-732 . DOI：10.3760/101-00235。

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9.2 儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识

参考文献：郑跃杰，王小川，冯录钊，等。 儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识[J]. 中华实用儿科杂志, 2021, 36(18): 1361-1367. DOI：10.3760/101-01057。

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