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头痛、四肢无力、检测颅内肿块

45岁的谢女士近几个月来经常头痛，表现为头晕、整个头部肿痛、四肢无力、全身无力。 起初她以为自己休息不够，就服用止痛药并卧床休息。

休息后症状未见好转，持续了2个月。 渐渐地出现了恶心呕吐的症状，吃什么就吐，走几步都非常困难，头痛也比以前更严重。 家人担心，陪她到附近医院就医。 外院头部CT显示，谢女士脑部有肿瘤。 为了寻求进一步的诊治，谢女士来到了广东三九脑科医院。

广东三九脑科医院神经外科九科主任穆林森接诊后为患者完成了相关检查。 头颅MRI显示双侧侧脑室内体透明隔间可见一团稍长稍短的T1、稍短的T2异常信号影。 Flair序列呈高信号，DWI序列呈不均匀高信号，大小约44mm。 ×67mm×27mm，边缘可见明显的长T1、长T2微囊区，增强后病灶呈不均匀、进行性强化，邻近胼胝体受压。 幕上脑室系统扩张，脑室呈斑片状Flair序列高信号影。 结合患者的症状，初步诊断为中枢神经细胞瘤。

▲ 术前影像学检查

手术成功切除肿瘤

肿瘤位于患者的第三脑室和双侧侧脑室，呈现巨大的占位病灶，极易引起脑积水、神经功能障碍、脑膜炎、脑内血肿等疾病。 传统的治疗方法是进行全开颅手术，但考虑到病灶位置危险、毛细血管丰富，带领团队进行术前讨论，最终决定采用神经内镜微创技术切除肿瘤。 这样既可以最大限度地减少手术创伤，又可以提高手术切除的成功率。

手术顺利，术后头颅CT显示原脑室内肿瘤已切除，未发现明显脑室内出血，右侧脑室外引流管位置良好。 术后给予营养神经等药物治疗，并指导患者进行正确的康复锻炼，促进康复。 住院一段时间后，谢女士顺利出院。

▲术后复查脑MRI显示脑室内肿瘤已完全切除

介绍求医网报道，当发现中枢神经细胞瘤时，肿瘤体积往往已经非常大。 另外，肿瘤通常位于大脑深部，血运丰富，手术难度大、风险大。 随着肿瘤在不同部位的生长和生长，会逐渐压迫神经和血管，导致患者出现头痛、头晕、呕吐、跌倒等一系列症状。 神经系统长期受压，会导致大脑中的脑组织受损。 因此，当患者出现相关症状时，切不可大意，必要时进行头部影像学检查，做到早发现、早治疗。