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听甲骨文，这段时间中医治疗“肿瘤”

医疗指导：世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会主任委员，

CSCO中西医结合专业委员会副主任委员广州科肿瘤科，

广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠教授

图/文/肿瘤中心黄俊杰

通讯员/肿瘤科陈壮忠主治医师

1899年，清末翰林院酒侍郎王懿荣病倒。 去医院看过医生，买回中药后，正准备熬煮，突然发现自己买的龙骨（中药片）上刻着象形文字。 他又回到药店，将同一批的龙骨片全部买了回来。 他发现龙骨上还刻有文字，他鉴定并收藏起来。

同一时期，罗振玉、王国维等著名学者也发现了刻有甲骨文的“龙骨”。 经过广泛考证，最终确定这些“龙骨”产于河南安阳，均为商代甲骨文。

1928年，一场源于中医的甲骨文考古全面展开，中国考古事业中规模最大、持续时间最长的殷墟考古发掘也随之拉开帷幕。

图1 甲骨文

殷墟考古贡献了大量的历史文物，让我们得以一睹三千多年前中华民族在政治、经济、社会生活、医学等方面的成就和成就。 其中，殷墟甲骨上刻有“肿瘤”的名字，证明3000多年前的中医已经对“肿瘤”这种特殊疾病形成了初步认识。 这是中医治疗肿瘤漫漫征程的开始。

中医对肿瘤疾病的认识

“肿瘤”这个病名最早见于殷墟出土的甲骨文。 东汉许慎《说文解字》对“瘤”字的解释是这样的：“瘤，肿大之义，从瘤中而出，而留有声响。” “肿”与“瘤”两词首次互文注释，可视为后世“肿”与“瘤”集体命名的由来。

中医经典《黄帝内经》首次系统论述和总结了“瘤”、“积”等疾病的原因。 “四时八风之客，在经脉之中，为瘤。” “忧怒内伤，则气上行。气上则六运受阻，温气不通，血凝不散，津液涩涩”。 .如果渗出，它会粘在一起但不会消失，并且会积聚。” 《黄帝内经》认为，外邪侵袭、饮食失调、情志失调等，都是肿瘤发生的原因。

后世医家在此基础上不断发展，为后人对肿瘤疾病的认识贡献了许多精辟的论述。 例如，陈世功总结了露眼的情感病因：“露眼是由于忧愁郁闷……未了的心愿……聚结成结”； 《外科七选》对肿瘤疾病的预后做了总结和鉴定——肿硬如石、黑腐透膜、多处肿胀，是肿大的危险征兆，病人的预后较差。 若患者神志不清，目视困难，鼻生刺痛，咽喉肿痛，肿痛泄泻，疮口深而硬，色紫黑，有脓、血、水、脓液清澈且有恶臭，这是肿瘤的征兆。 不好的证据。

中华文明的传承，使中医药积累了深厚的历史财富。 中医对“痰湿”、“瘀血”、“寒凝”、“热结”、“毒邪”、“虚证”等肿瘤疾病的病机逐渐有了清晰的认识。 基于对病机的把握，古代中医总结了“化痰祛湿散结”、“活血化瘀散结”、“温阳益气散结”等方法。 “解郁”、“清热解郁散结”、“以毒攻毒散结”、“滋补祛积散结”。 ”以及其他治疗肿瘤的规则，至今仍在使用。

中医药治疗肿瘤的实践

《神农本草》是中医药领域最早的著作。 书中记载了许多具有消肿、治疗肿瘤作用的中药。 例如苦参“有主心腹中气、结块、积聚、黄疸、溺水余泄之功效”。 水，除痈肿。 补中，明目，止泪。”；龟针“固瘕坚结，寒热。 祛痘、息肉、阴道糜烂、痔疮、烂肉。”；卷柏“主五脏邪气。 女性则有阴寒热痛、痞块、瘀血、不孕等，这说明在《神农本草》成书之前的相当长一段时间内，中药工业已经进入药物阶段。治疗肿瘤疾病。

中医药在药物理论形成的基础上，结合药物，进一步提高治疗肿瘤的疗效。 形成了许多名方，如《伤寒杂病论》中治疗久疟的鳖甲煎丸、治疗妇女腹部痉挛的桂枝茯苓丸、治疗小腹血结的当当汤等，以及《伤寒杂病论》中治疗小腹血结的当当汤等。手术综合症”。 《至全生记》中治乳炎的西黄丸等，这些方剂组方精良，临床疗效显着，至今仍用于日常方剂中，造福于民。

好医生不会放弃外治。 中医治疗肿瘤不仅限于内科治疗，还衍生出手术切除、外敷药物等外治方法。 例如，唐代的《晋书·景帝记》记载：“早期，皇帝“若目中有瘤，请医割之。”这是最早的记载。明代沉都渊记载：“用利刀割断，外敷太乙膏。”对于外部突出明显、根部较小的肿瘤，除切开外，治愈，医用线结扎，即肿瘤捆绑法，清朝《礼遇》中已有关于外敷“呼炎膏”治疗肿瘤的记载……加热搅拌均匀，外用“主法当胸石已破。”所列出的各种方法颇具特色，值得当今人们继承和发扬。

中医肿瘤学的继承与创新

经过几千年的努力和创新，中医肿瘤学的专业诊疗体系已经形成，涵盖肿瘤的病因、发病、诊断方法、治疗原则、治疗和康复、肿瘤的选择和作用等。抗癌中草药。 其机制特别是中医肿瘤临床治疗的研究发展迅速，取得了丰硕成果。

如今，一代又一代中医工作者运用中医肿瘤学的学科思维，在肿瘤预防、治疗与预防、抗肿瘤治疗、肿瘤治疗与康复等领域不断创新和深入实践，积累了宝贵的实践经验。 在将理论转化为实践的过程中，中医大有可为。 例如，在前期疾病的治疗中，中医药重点关注肺结节与肺癌的关系，紧扣“痰”、“虚”的病机，发挥中医药的优势，引领预防。以及癌前病变的治疗。

回望几千年，老祖宗在甲骨文上刻下的一个简单的“瘤”字，如今在中医几千年的传承和发展下，已拓展为书籍，充满大厦的栋梁，形成了与民族和社会的历史有血缘关系。 连接专业医学，真诚哺育和保护培育其繁荣的国家。

专家简介

林丽珠，广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后导师。

擅长：中医及中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤。 长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础和临床研究。

门诊时间及地点：周一下午、周三上午（南楼四楼岭南名医诊所2门诊）

关于作者

黄俊杰，师从林丽珠教授求医网信息，是广州中医药大学第一临床学院2022级硕士研究生。 致力于中医、中西医防治及肿瘤基础研究。

温馨提示

校对：村德君