梁剑峰医生很快通过电话联系了患者家属。 他简要了解到，患者两天前在家中突然出现意识障碍。 他拨打了120，被送往另一家医院急诊室。 头颅CT显示，左侧枕顶颞叶脑出血，并向两侧突破。 最大断面脑室伴有蛛网膜下腔出血，出血量约45ml。 由于患者年事已高，在第一医院接受保守姑息治疗，但在急诊科治疗2天后不见好转。 患者意识进一步恶化，病情进一步恶化。 患者的儿子和女儿很担心，联系了赵元利主任医师。 赵主任提出微创手术治疗，并建议立即转院急诊手术。

患者在院外头部CT显示颅内大量出血，约45毫升。

当晚值班医生梁剑锋和孙凤桥立即联系急诊科、手术室、麻醉科、ICU，做好急诊接待和急诊手术的准备。

晚上10时20分，患者通过120转入急诊室。等候在急诊入口的梁建峰医生协助患者快速完成常规术前检查，并带患者进行脑血管造影CT血管造影。 好消息是患者头骨内没有异常血管或动脉瘤，但坏消息是患者出血量比之前进一步增加，双侧脑室已充满血肿，中线偏离1cm以上正确的。 且患者处于昏迷状态，舌重度下垂，呼吸阻塞，GCS评分。

知识点：

对于普通人来说，GCS评分为8分就已经被称为“昏迷”，但这位患者的GCS评分仅为6分，不仅无法睁开眼睛、无法说话，甚至不确定自己是否还能维持自主呼吸。 小挑战。 此时，病人确实站在“鬼门关”前。

患者在急诊科接受脑血管CT血管造影，显示颅内血肿量较之前明显增多。

紧急手术！ ！ ！

晚上10点50分，患者进入手术室，紧急气管插管后手术开始。 手术过程中，患者血肿明显加剧。 吸引器只能清除部分血肿，并在血肿深处留有引流管。 手术后，患者顺利转入ICU继续治疗。

8月25日，患者儿子回国后，梁建峰医生向患者子女详细解释了患者病情和治疗方案，并为患者家属提供了咨询。

经过20多天的精心治疗，终于在9月14日，患者颅内血肿彻底清除，摘掉呼吸机，转入普通病房！

术后20天患者头部CT扫描显示颅内血肿完全清除。

病人的脑电图结果表明病人是清醒的！

病人的孩子带来了新买的音响来播放他最喜欢的歌剧。 病人睁眼的时间更长，他的家人开始为他播放他最喜欢的电视节目。

手术后，患者左肢恢复独立活动，左手可按照指示握手。

在医护人员和家属的共同努力下，91岁的患者国庆后顺利转院至其他医院进一步康复治疗。

患者家属向医疗队赠送锦旗

据统计，我国1930年至1939年出生的人约有5300万人，1940年至1949年出生的人约有9400万人。不过，随着医疗技术和技术的不断发展，年龄将不再成为神经外科的禁忌。

我院神经外科将继续为老年患者的健康提供个性化诊疗，为老年患者的健康保驾护航。

贡献者 | 神经外科 梁剑峰

编辑&编辑| 公关部王润跃