来源：健康中国

有一种病，来势凶猛，

死亡率极高，

被称为“头号健康杀手”，

就是急性心肌梗死。

近期，湖北武汉一名50岁的男子，误把心梗当胃疼，险些丢了性命。天气转凉，而秋冬季是心血管疾病的多发季，尤其要注意那些不典型的心梗症状。

实际上，我国急性心梗患病率呈明显上升趋势，每年新发病例约莫有50万人。这当中有相当一部门病人，由于忽略了急性心梗的某些症状，延长了治疗时间，进而发展成急性心梗，最终酿成悲剧。

所以，及时、准确地识别急性心梗的先兆症状，做到及早住院治疗，制止急性心梗的发生，对于挽救急性心梗患者的生命至关重要。

而准确识别的前提是，必须清楚地知道——

什么是冠心病

先简单学习一下心脏的构造。

我们常把心脏比作一个“四居室”，包罗左心房、右心房和左心室、右心室。而冠状动脉，就是负责给这“四居室”供给血液的主要管道。

如果病人存在血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、年龄以及家族病史等多种危险因素，那血管里的血液就会出现变革，就像水管壁出现水垢一样，容易导致动脉粥样硬化斑块，造成血管狭窄，引起心肌缺血、缺氧或坏死。

这就是冠心病。

请注意，这些动脉粥样硬化斑块在有些患者身上并不“老实”。它们容易破裂、糜烂或出血，形成血栓，继发性地引起血小板聚集，堵塞血管，从而引起严重的心肌缺血。

如果不及时处置惩罚，血管完全闭塞，心肌细胞连续性地缺血缺氧，患者就会发生急性心肌梗死。

但是别怕！

只要我们及时识别出这些心肌缺血时的症状，尽早接受治疗，就有可能跑在心梗前面。

警惕第一次的心绞痛

其实，我们血管病变的狭窄水平、部位差别，或者说冠脉痉挛的水平差别，心肌缺血所出现的症状也不一样。

管腔狭窄不严重时，心肌供血一般不受影响，所以症状也不太明显。但如果狭窄到达一定水平（一般是70%以上，部门血管可能在50%以上）, 虽然静止休息时心肌供血不受影响, 但在一些诱因下（好比运动、心动过速或激动时），心脏耗氧量增加，可暂时引起心肌供血不敷。

这时，患者会出现前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。这也就是我们常说的心绞痛。

不外这种疼痛连续时间不长，一般在几分钟左右，通过休息或用硝酸酯制剂（如硝酸甘油）后就会消失。

但要警惕，如果我们既往从未出现过这种症状，但在某天第一次出现这种所谓的心绞痛症状，那就是危险的信号。

因为第一次出现的心绞痛，一般是不稳定的，可能在短期进展为急性心梗。

除此之外，我们的心肌如果缺血严重，身体警报级别会连续拉高，症状也会相应体现得更为严重，这时也要高度警惕：

1.严重心绞痛突然发作。

2.原有的心绞痛性质改变，如频率增加、剧烈水平增加、连续时间延长；或诱因不明显，多在平静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。

3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等。

那些意想不到的非典型症状

还有约20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视。

有些患者无典型胸痛，只体现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛，甚至出现乏力、心