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西医内科记忆口诀之循环系统

2023-08-15 20:57:01 來源: undefined 作者:147小编

　　

 1.急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2.心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，

静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3.冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升， 交替脉，偶可见，奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。4.心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5.右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6.洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7.阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8.继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）  9.心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10.心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11.主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 12.二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。13.主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血14.左心衰：端坐位，腿下垂，  吸氧打吗啡，  快强心，速利尿，  茶碱扩管药15.抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a. 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.16.抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.

(4)心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇；

ACE抑制剂影响胎儿也勿用；

β受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄；

噻嗪类利尿剂及β受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状；

钙离子及β受体阻滞剂不能用于心衰. 17.洋地黄类强心剂

洋地黄：中重心衰房颤忙

适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用：

预加房颤阻滞张.急性心梗1天内；

预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用; 中毒反应:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.18、急性肺水肿治疗口诀坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）往期推荐：1.西医内科记忆口诀之呼吸系统2.西医内科记忆口诀之内分泌系统更多备考干货、经验、习题、资讯，尽在新阳光同等学力微信公众号（xygtdxlks）长按识别关注

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