以下标准参照美国精神病学协会（The APA）2013年5月出版的《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）（The and of DSM-V）中的ADHD诊断标准制定。 3.1症状标准 3.1.1 多动/冲动 存在以下 6 种（或更多）症状并持续至少 6 个月。 (1) 活动过度，无法保持静止； （二）烦躁、经常离开座位的； （三）不分场合乱跑的； （4）玩耍时过于兴奋，无法安静； (5)经常忙停； （6）话太多，自言自语； （7）问题还没回答完就急着回答问题； 1（8）排队秩序困难的； （九）干涉他人，未经许可拿取他人财物的。 3.1.2 定向障碍：存在以下 6 种（或更多）症状并持续至少 6 个月。 （一）粗心，做事马虎，不注重细节，经常出错； （2）注意力不集中、注意力不集中的； （三）心不在焉，似在听而不在听； （4）兴趣变化，难以按要求完成任务的； （5））工作杂乱、无组织、拖延； （6）懒惰、缺乏毅力； （7）失去一切，起头无尾； （8）不耐干扰，容易分心； (9)记忆力差，容易忘记事情。

3.2 多动/冲动、注意力分散的症状与同龄儿童的发展水平不相称，并存在于两种或两种以上的情况下（例如：在家里、学校和工作场所、与朋友或亲戚相处时、从事其他活动时间）。 3.3 有明确证据表明症状干扰或损害患者的社交、学业或职业功能。 3.4 这些症状不会出现在精神分裂症或其他精神障碍的病程中，也不能用其他精神障碍（例如心境障碍、焦虑障碍、解离障碍、人格障碍、物质中毒或戒断症状）来解释。 4 辨证 4.1 心肝火旺证 [6-11] 多动多言，冲动任性，烦躁，鲁莽，好烦，心不在焉，面目潮红，声音高亢，大便秘结，小便色黄，舌质红或舌尖红，苔薄黄，脉弦或弦。 4.2痰火内扰证[7,8,11,12]狂躁不安，冲动任性，多言难静，兴趣多变，胸中烦热，坐卧不宁，举止困难。失眠多梦，口苦纳呆，大便秘结，尿红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 4.3 肝肾阴虚证[7,8,10,11,13,14] 肝肾阴虚证[7,8,10,11,13,14] 多动，难以静心，冲动，烦躁，意识不清，记忆力差，作业拖拉，学习成绩落后，五心烧心发热，盗汗，遗尿，睡少多梦，舌质红，苔薄或稀疏，脉细或弦。 4.4心脾虚证[7,8,10,11,15,16]神志不清，记忆力差，学习成绩落后，多动而不烦躁，做事犹豫，精神疲倦，体重减轻或浮肿，面色无华，自汗，偏食纳差，睡眠不佳，舌质淡，苔薄白，脉无力。

4.5 脾虚肝亢证[7,10,13] 思绪涣散，多动多言，烦躁不安，兴趣多变，小动多，烦躁不安，情绪不稳，易怒，记忆力差，食欲不振，失眠等。 大便实不规则，舌淡红，苔薄白，脉弦细。 5 治疗 2 5.1 治疗原则 本病的治疗以辨证论治，以泻实补虚、调和脏腑、平衡阴阳为基本原则。 根据不同证候，分别给予清心平肝、清热化痰、滋补肝肾、养心脾、扶土抑木等治疗方法。 同时还可以结合中药、针灸等治疗。 应注意对儿童进行教​​育引导、心理疏导、行为矫正和感觉统合训练相结合。 5.2 证型分类及治疗 5.2.1 心肝火证治疗方法：清心、平肝、宁神、宁神。 主方：导赤散（《小儿医学止诀》）合龙胆泻肝汤（《太平惠民和济局方》）加减。 （推荐级别：D）常用药：淡竹叶、生地黄、醋柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、决明子、当归、通草、甘草。 加减：性急烦躁者，加钩藤(下下)、天麻、珍珠母(先煎)； 冲动任性、烦躁不安者，加夏枯草、决明子(先煎)、远志。 对于便秘 或者，添加生大黄（下背）和枳实。 5.2.2痰火内扰的治疗方法：清热泻火，化痰宁心。 [12]主方：黄连温胆汤（《六因论》）加减。 （推荐级别：D）常用药：半夏、陈皮、竹根、枳实、天竺黄、石菖蒲、黄连、茯苓、甘草、远志。

加减：烦躁烦躁者，加钩藤(下下)、夏枯草、清人石(先煎布袋)； 便秘者，加决明子、生大黄（下下）； 积食、消化不良者，可加萝卜子、槟榔、炒米芽； 烦躁不安者，加镇石滚痰丸。 5.2.3肝肾阴虚证的治疗方法：滋阴潜阳，安神益智。 [14]主方：芪菊地黄丸(《麻疹全书》)加减。 （推荐级别：D）常用药物：枸杞、菊花、熟地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、龙骨（先煎）、烤龟板。 加减：盗汗者，加小麦粉、牡蛎（先煎）、五味子； 失眠多梦者，加枣仁、何首乌、远志； 便秘者加火麻仁、当归、桑葚。 烦躁者加火麻仁、当归、桑葚。 烦躁者，加夏枯草、知母、黄柏，或用知柏地黄丸代用。 5.2.4心脾两虚证的治疗方法：养心宁神，健脾益智。 主方：归脾汤（《济生方》）合甘草麦枣汤（《金匮纲》）加减。 （推荐级别：[8,15,16]D）常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、当归、桂圆肉、远志、枣仁、木香、小麦、大枣、炙甘草。 3加减：精神错乱严重者，加益智、龙骨（先煎）； 睡眠不好者加五味子、何首乌； 记忆力差、动作笨拙者，加何首乌、石菖蒲、郁金； 对于那些有油腻涂层的人。 ，添加薏苡仁、小豆蔻和广藿香。 5.2.5脾虚肝亢治法：健脾和心、平肝安神。

[15]主方：逍遥散(《太平惠民和济局方》)加减。 （推荐级别：D）常用药物：柴胡醋、白芍、当归、郁金、夏枯草、茯苓、白术、枳壳、薄荷（下下）、甘草。 加减：睡眠不安者，加枣子、五味子； 情绪不稳、抑郁者，加香附、青皮、合欢树皮； 烦躁烦躁者，加决明子（先煎）、钩藤（后干）。 ）； 胃口不佳者，可加炒米芽、烧山楂。 5.3 中成药精灵口服液(地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、远志、龙骨、女贞子、黄柏、知母、五味子、石菖蒲):各10 mL。 口服，3～5岁，每次5mL，每日2次； 6～14岁，每次10mL，[17，18]每日2次； 14岁及以上，每次服10毫升，每日3次。 用于肝肾阴虚证。 （推荐级别：D） 儿童智力糖浆（龟甲、龙骨、菖蒲、远志、公鸡）：各10mL。 口服，4～6岁5毫升，7～10岁10毫升，11～13岁15毫升，14～18岁20毫升，每日3次。 用于心肾亏虚、肝肾阴虚证[17,19]。 （推荐级别：B）小儿黄龙颗粒（地黄、白芍、麦冬、知母、五味子、锻龙骨、锻牡蛎、党参、石菖蒲、远志、桔梗）：每袋5g。 内服：6-9岁每次5克，10-14岁每次10克，每日2次。

用于阴虚阳亢证[20]、肝肾阴虚证。 （推荐级别：B）知柏地黄丸（浓缩丸）（知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻）：每10丸重1.7克。 成人用量：口服，每次8粒，每日3次。 儿童推荐剂量：6至9岁4粒[17,21]，10至12岁6粒，13至18岁8粒，每日3次。 用于肝肾阴虚证。 （推荐级别：D）芪菊地黄丸（浓缩丸）（枸杞、菊花、地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻）：每8丸相当于原药材3g。 成人用量：口服，每次8粒，每日3次。 儿童建议用量：6至9岁4粒，10至12岁6粒，13至18岁8粒，每日3次。 用于肝肾阴虚证。 （推荐级别[14，17]类别：D） 5.4 针灸疗法 5.4.1 头针 针刺：百会、四神聪、定神针，选用平补止泻。 使用直径 0.25 毫米、长 25 毫米的丝状针。 针头应与头皮成 15° 至 30° 的角度插入皮肤。 进针15～20mm后，快速捻转3～5次，留针20～30分钟[22，25]，每10～15分钟针刺一次。 隔日一次，15次为一个疗程。 （推荐级别：C） 5.4.2 体针选穴：神门、合谷、三阴交、阳陵泉，配穴：心肝火旺者加劳宫、太冲；心肝火旺者加劳宫、太冲；心肝火旺者加劳宫、太冲。 若痰火扰乱，加丰隆； 心脾两虚者，加内关、足三里；心脾两虚者，加内关、足三里；心脾两虚者，加内关、足三里。 脾虚肝亢者加足三里、行煎； 肝肾阴虚者，加肾枢、四甘枢。

采用直径0.25mm、长度25mm的毫米针，快速进针，留针20～30分钟，每隔10～15分钟进针一次[23,24]。 隔日一次，15次为一个疗程。 （推荐级别：B） 5.4.3 耳穴取穴：心、肝、脾、肾、神门、交感、脑干、中缘、皮质下、枕部、前额、肾上腺、三焦、肝阳。 用王不留行种子按压上述耳穴，根据证候选6～8个穴位，隔日一次，15次为一个疗程。 （推荐